(3)抗真菌药物的应用:
④球红霉素:抗菌作用与二性霉素b相同,对念珠菌有较好的抑制作用,但与二性霉素相比,抗菌作用较弱,毒性也较小。用法:首次40～100μ/kg,每次增加40～100μ/kg,逐渐增至 600～ 800μ/kg·次,每日或隔日1次,静脉滴注。
③大蒜素:有抑制真菌及抗菌、消炎作用。小儿每日10～40mg,加入 5%葡萄糖液(不得少于稀释4倍)静脉滴入,每日1次,疗程2周～2月。副作用少。
(2)加强护理及营养,进行全身支持疗法及对症处理:注意补充维生素b族,饮食中要有足够的营养和热量;注意水、电解质平衡;必要时输新鲜血液以提高机体免疫力。
②5氟胞嘧啶:对念珠菌有良好的抑制作用,单用效果较二性霉素b差,但若两药合用,有协同作用,可增加疗效。副作用较二性霉素b小,应用时可出现消化道症状,长期应用少数患儿可有肝、肾损害、骨髓抑制等。用量:100mg/kg·日,分3～4次口服或加入液体内静脉输入。
由于广谱抗生素及肾上腺皮质激素的应用,近年来,本病有日渐增加的趋势,治疗措施如下:
① 二性霉素b:对深部念珠菌有强大的抑制作用,是治疗深部念珠菌病主要药物,但此药的副作用较大,静滴不久即可出现高热、寒战、恶心、呕吐等反应,长期应用对肝、肾、心肌有毒性作用,所以疗程不要过长。用法:50mg/kg·日,先将此药用注射用水10ml溶解,然后加入5%～10%葡萄糖液中稀释成0.1mg/ml的浓度静滴,6～8小时滴完,滴注时药瓶用黑纸包裹避光。
(1) 发现本病后,应停止使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。
