曲菌球是最常见的类型曲菌常寄生于肺结核支气管肺囊肿肺癌及结节病等慢性肺部疾病形成的空腔内空洞壁和周围的肺组织部分破坏肺泡内出血有大量慢性炎症细胞浸润和许多增生的小动静脉呈瘤样扩张般无菌丝侵入洞内有黄褐色球状物较松脆切面有色素沉着含成堆的有隔分支菌丝体夹杂大量嗜酸性无定形物质和红细胞ABPA是Ⅰ型和Ⅲ型变态反应的联合作用吸入的短链曲菌孢子陷在较大的节段支气管分泌粘液中形成菌丝体；其抗原与IgE致敏折肥大细胞发生特异性结合释放介质导致支气管痉挛支气管粘膜通透性增加抗原进入组织引起肺和血内嗜酸粒细胞增多此外曲菌抗原与IgG抗体结合形成免疫复合物在补体参与下引起支气管及其周围肺组织慢性炎症导致支气管破坏扩张和肺纤维化支气管壁和肺实质有嗜酸粒细胞和单核细胞浸润及肉芽肿形成管腔内有曲菌菌丝但无菌丝侵入组织IPA见于慢性消耗性疾病菌群失调免疫功能降低患者中寄生在上呼吸道内的曲菌侵入肺组织发展成坏死性出血性肺炎可引起化脓形成多发性脓肿或肉芽肿病灶边缘可有小动脉栓塞曲菌侵入肺血管导致血行播散累及全身其他脏器
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