近年来，随着皮质激素、免疫抑制剂、各种广谱类抗生素的大量应用，以及器官移植、各种侵入性检查和治疗技术的开展，临床深部真菌感染日益增多且趋向复杂化，常导致致死性感染，对患者健康造成极大威胁。传统的检测方法阳性率低，检测时间较长，均不适用于侵袭性真菌病（invasivefungaldisease，IFD）的早期诊断。曲霉菌IgG抗体检测避免了曲霉菌半乳甘露聚糖抗原（GM）试验的缺点，提高了曲霉菌感染检测的敏感性，两者联合测定更能大大提高检测的灵敏度和特异性。年欧洲CPA诊疗指南和年美国IDSA曲霉病诊疗指南都把曲霉IgG抗体检测纳入诊断标准。
一、检测地点：
二部检验科微生物室（）
二、样本采集：
每日9：30前送检，采用GM试验检测专用的红帽管采血即可。
可以和GM试验用一管血检测。
三、医嘱名称：
曲霉菌抗体（IgG）抗体检测，医嘱代码：QMJKTJC
四、检测时间：
每周周二，周五进行样本检测，周二至周四标本周五下午3：00出报告，周五至周一标本周二下午3：00出报告。
五、参考范围：
六、临床意义：
侵袭性真菌病（invasivefungaldisease，IFD）是指致病性真菌侵犯皮下组织、黏膜、肌肉和内脏器官等所引起的真菌感染性疾病。根据文献报告IFD占医院获得性感染的8%～15%，其中以念珠菌为主的酵母样真菌和以曲霉为主的丝状真菌是IFD最常见的病原菌，分别占91.4%和5.9%。医院感染监测网分析，医院真菌感染从90年代初期的13.9%上升至90年代末期的24.4%。深部真菌病发病率每年增长约10%-20%。尽管新的抗真菌药物不断问世，临床医师对IFD的诊治也日趋重视，但IFD的死亡率仍居高不下。侵袭性念珠菌病（invasivecandidiasis，IC）的病死率可达30%～50%，而侵袭性曲霉病（invasiveaspergillosis，IA）的病死率高达50%～80%，未获得有效治疗的患者死亡率几乎达%。
目前已开展的曲霉菌半乳甘露聚糖抗原(简称GM)检测，方法快速，然而由于甘露聚糖抗原多为间断性释放入血，且释放的量有限，在血液中又极易被吞噬细胞清除，检测时间段不易捕捉，导致该项目虽然具有较高的特异性和但是灵敏度较低。曲霉感染后，只要抗原不消失，抗体可以在血清中长时间存在，因此，曲霉IgG抗体检测避免了GM试验的缺点，提高了曲霉菌感染检测的敏感性，两者联合测定更能大大提高检测的灵敏度和特异性，并且缩短了临床对深部曲霉菌感染，特别是亚急性和慢性的曲霉菌感染的诊断时间，同时抗真菌治疗后GM试验会很快呈阴性，但只要真菌感染没有真正完全清除，曲霉IgG抗体仍为阳性，连续监测曲霉IgG抗体水平有助于医生评价疗效，为患者和临床都带来了福音。
检验科微生物室
年3月13日
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